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隱匿性冠心病是怎么回事

病情描述:
前幾天我在醫(yī)院體檢時(shí)檢查出患有隱匿性冠心病，隱匿性冠心病是怎么回事？
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

隱匿性冠心病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、自主神經(jīng)功能異常、微血管功能障礙、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整、血運(yùn)重建手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀心肌缺血。治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、氯吡格雷片等藥物。

2、自主神經(jīng)功能異常

疼痛感知閾值升高或神經(jīng)傳導(dǎo)異?？赡軐?dǎo)致癥狀隱匿，常見(jiàn)于糖尿病患者。治療需控制血糖，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。

3、微血管功能障礙

冠狀動(dòng)脈微循環(huán)阻力增加引起供血不足，可能與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，通常伴隨運(yùn)動(dòng)耐力下降。治療可選用尼可地爾、曲美他嗪、前列地爾等改善微循環(huán)藥物。

4、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病易導(dǎo)致早發(fā)冠心病，需早期篩查。治療需聯(lián)合降脂藥物如瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、PCSK9抑制劑。

建議低鹽低脂飲食，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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