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肺氣腫為什么會(huì)臉腫

病情描述:
我咳嗽的特別厲害并且臉腫了，到醫(yī)院檢查說是肺氣腫，為什么肺氣腫會(huì)臉腫？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺氣腫患者出現(xiàn)臉腫可能與右心衰竭、低蛋白血癥、藥物副作用、感染加重等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、右心衰竭

肺氣腫導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能引發(fā)右心衰竭，靜脈回流受阻會(huì)引起面部水腫。表現(xiàn)為下肢水腫向上蔓延至顏面，需通過利尿劑減輕心臟負(fù)荷，藥物可選用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米。

2、低蛋白血癥

長期缺氧和營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。伴隨眼瞼及全身浮腫，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白改善營養(yǎng)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。

3、藥物副作用

部分患者使用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)水鈉潴留，表現(xiàn)為滿月臉伴水腫。需調(diào)整用藥方案，可替換為布地奈德、氟替卡松等吸入型激素。

4、感染加重

呼吸道感染會(huì)加重肺氣腫缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致二氧化碳潴留和微循環(huán)障礙。伴隨發(fā)熱和呼吸困難，需抗感染治療，藥物可選左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松。

建議監(jiān)測血氧飽和度，限制鈉鹽攝入，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診心內(nèi)科或呼吸科。

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