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如何確定腦干腫瘤是良性還是惡性

病情描述:
我爸爸前幾天總是頭痛，去醫(yī)院檢查是腦干腫瘤，還未確定出是良性還是惡性，如何確定腦干腫瘤是良性還是惡性？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦干腫瘤的良惡性鑒別需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷，主要方法有磁共振增強(qiáng)掃描、腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和立體定向活檢。

1、影像學(xué)評(píng)估

磁共振多序列掃描可顯示腫瘤邊界、血供及周?chē)[情況，良性腫瘤通常邊界清晰，惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)伴明顯強(qiáng)化。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別診斷。

2、病理學(xué)檢查

立體定向活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)組織病理學(xué)可明確細(xì)胞分化程度。良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，惡性腫瘤可見(jiàn)核分裂象和異型性，必要時(shí)需進(jìn)行免疫組化檢測(cè)。

3、生物學(xué)標(biāo)志

腦脊液中檢測(cè)GFAP、S100等蛋白標(biāo)志物，惡性腫瘤常顯示異常升高?；驒z測(cè)如IDH突變、1p/19q共缺失等分子特征對(duì)分型有重要價(jià)值。

4、臨床進(jìn)程

良性腫瘤進(jìn)展緩慢，癥狀以局灶神經(jīng)缺損為主；惡性腫瘤多呈快速進(jìn)展，早期出現(xiàn)顱高壓和腦積水，常伴隨多發(fā)顱神經(jīng)麻痹癥狀。

確診后應(yīng)及時(shí)由神經(jīng)外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡并保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

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