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賁門癌化療敏感嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我最近吃飯的時(shí)候不太舒服，去醫(yī)院檢查說(shuō)是得了賁門癌，需要進(jìn)行化療，賁門癌化療敏感嗎？
共1個(gè)回答
楊國(guó)旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

賁門癌對(duì)化療的敏感性因人而異，主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)及化療方案有關(guān)。常見(jiàn)敏感病理類型包括低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌，而高分化腺癌相對(duì)敏感性較低。

1、病理類型

低分化腺癌和印戒細(xì)胞癌通常對(duì)含鉑類、紫杉醇類化療方案較敏感，可能與癌細(xì)胞增殖活躍度相關(guān)。

2、分子特征

HER-2陽(yáng)性患者可能對(duì)曲妥珠單抗聯(lián)合化療更敏感，PD-L1高表達(dá)者可能受益于免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

3、化療方案

含奧沙利鉑的FOLFOX方案、含多西他賽的DCF方案在局部進(jìn)展期賁門癌中顯示較高客觀緩解率。

4、耐藥機(jī)制

ABC轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白過(guò)表達(dá)、DNA修復(fù)機(jī)制激活可能導(dǎo)致繼發(fā)性耐藥，需通過(guò)液體活檢動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基因變異。

建議化療期間配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化，根據(jù)療效及時(shí)調(diào)整治療方案。

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