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舌癌復(fù)發(fā)的信號(hào)

患者：男，22歲

病情描述:
最近舌頭開始痛起來(lái)，是舌癌復(fù)發(fā)的信號(hào)嗎，舌癌復(fù)發(fā)的信號(hào)是什么？
共1個(gè)回答
張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

舌癌復(fù)發(fā)可能表現(xiàn)為局部潰瘍、持續(xù)疼痛、頸部腫塊、言語(yǔ)或吞咽困難等癥狀，需警惕原有病灶周圍出現(xiàn)新生物或異常出血。

1. 局部潰瘍

手術(shù)瘢痕或放療區(qū)域出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，表面可能覆蓋壞死組織，伴隨異常分泌物。需通過(guò)活檢明確病理性質(zhì)，治療可采用手術(shù)擴(kuò)大切除或局部靶向藥物灌注。

2. 持續(xù)疼痛

原發(fā)部位出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛，可能放射至耳部或頜面部，常提示腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)。需進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估浸潤(rùn)范圍，疼痛管理可聯(lián)合阿片類藥物與神經(jīng)阻滯治療。

3. 頸部腫塊

同側(cè)或?qū)?cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度差，多提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需完善超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，根據(jù)分期選擇頸淋巴結(jié)清掃術(shù)或放療聯(lián)合順鉑化療。

4. 功能異常

新發(fā)舌運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致構(gòu)音不清或進(jìn)食嗆咳，可能為腫瘤侵犯舌肌或神經(jīng)。需進(jìn)行肌電圖和MRI檢查，康復(fù)治療可結(jié)合言語(yǔ)訓(xùn)練與吞咽功能鍛煉。

術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查口腔MRI，避免煙酒刺激，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)黏膜白斑或紅斑等癌前病變需及時(shí)冷凍治療。

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