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直接膽紅素高怎么回事

病情描述:
我體檢報(bào)告顯示直接膽紅素高,直接膽紅素高怎么回事?
共1個(gè)回答
蔣曉渠 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第一人民醫(yī)院分院 二甲 消化內(nèi)科

直接膽紅素升高可能由膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)解除梗阻、病因治療等方式改善。

1、膽道梗阻:

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻,表現(xiàn)為皮膚黃染、陶土色大便。需行超聲檢查明確,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石或手術(shù)。

2、肝炎:

病毒性或酒精性肝炎損傷肝細(xì)胞,伴隨乏力、食欲減退。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑,同時(shí)戒酒并補(bǔ)充維生素。

3、溶血性疾?。?/h3>

紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過量膽紅素,可見貧血、濃茶色尿。需排查自身免疫因素,藥物可用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑環(huán)孢素、促紅細(xì)胞生成素,重癥需輸血治療。

4、遺傳代謝異常:

吉爾伯特綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,常因疲勞誘發(fā)黃疸。通常無須特殊治療,急性期可短期使用苯巴比妥,日常避免饑餓和劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免高脂飲食,保證充足休息。出現(xiàn)持續(xù)黃疸或腹痛需立即就醫(yī),禁止自行服用利膽類藥物。

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