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中心靜脈置管是怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
前幾天去醫(yī)院做檢查,得知中心靜脈受到感染,醫(yī)生建議進(jìn)行靜脈置管,中心靜脈置管是怎么回事?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

中心靜脈置管可能由重癥監(jiān)護(hù)治療、長(zhǎng)期靜脈輸液、化療藥物輸注、血液透析等原因引起,可通過(guò)頸內(nèi)靜脈穿刺、鎖骨下靜脈穿刺、股靜脈穿刺、經(jīng)外周靜脈中心靜脈置管等方式治療。

1、重癥監(jiān)護(hù)治療

重癥患者需要持續(xù)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,置管可快速補(bǔ)液給藥。治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)管,定期更換敷料預(yù)防感染。

2、長(zhǎng)期靜脈輸液

超過(guò)兩周的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持需建立穩(wěn)定輸液通道。治療時(shí)首選超聲引導(dǎo)穿刺,置管后需每日評(píng)估導(dǎo)管功能,出現(xiàn)紅腫熱痛需立即拔管。

3、化療藥物輸注

強(qiáng)刺激性抗腫瘤藥物易損傷外周血管。治療采用耐高壓型PICC導(dǎo)管,置管后需定期造影確認(rèn)位置,避免藥物外滲導(dǎo)致組織壞死。

4、血液透析

腎功能衰竭患者需建立高流量血管通路。治療選用雙腔透析導(dǎo)管,置管后需肝素封管維護(hù),導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成概率超過(guò)三成。

置管后保持穿刺部位干燥清潔,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位或滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)可延長(zhǎng)使用周期。

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