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囟門凸起怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
我的寶寶發(fā)燒了，我用手摸寶寶囟門時，出現凸起的情況，囟門凸起怎么回事？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 兒科

囟門凸起可能由顱內壓增高、腦膜炎、腦積水、維生素A中毒等原因引起，可通過降顱壓治療、抗感染治療、腦脊液引流、停用過量維生素A等方式干預。

1、顱內壓增高

顱腦外傷或占位性病變導致腦脊液循環(huán)受阻，表現為噴射性嘔吐、視乳頭水腫。需使用甘露醇注射液降低顱壓，配合呋塞米片利尿脫水，嚴重時需行去骨瓣減壓術。

2、腦膜炎

細菌或病毒感染引發(fā)腦膜炎癥反應，伴隨發(fā)熱、頸項強直。應靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，輔以地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，必要時進行腰椎穿刺引流。

3、腦積水

腦脊液分泌吸收失衡導致腦室擴張，可見頭圍增大、落日征。可選用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重者需實施腦室-腹腔分流術緩解癥狀。

4、維生素A中毒

長期過量補充維生素A制劑引發(fā)假性腦瘤，伴有皮膚干燥、肝脾腫大。立即停用維生素A制劑，靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液拮抗毒性，監(jiān)測血鈣水平。

嬰幼兒囟門凸起屬急癥體征，家長發(fā)現后應立即就醫(yī)，避免劇烈搖晃患兒，哺乳期母親需暫停魚肝油等含維生素A補充劑。

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