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小兒扳機(jī)指怎么辦

患者：男，4歲

病情描述:
孩子前段時(shí)間大拇指下面的骨頭突出，大夫說(shuō)這是扳機(jī)指，小兒扳機(jī)指怎么辦？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒扳機(jī)指可通過(guò)手法按摩、支具固定、局部注射治療、手術(shù)松解等方式治療。小兒扳機(jī)指通常由先天性腱鞘狹窄、反復(fù)摩擦刺激、炎癥反應(yīng)、外傷等原因引起。

1、手法按摩

家長(zhǎng)需每日輕柔按摩患兒屈曲手指，幫助肌腱滑動(dòng)。先天性腱鞘狹窄可能導(dǎo)致肌腱卡壓，表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)有彈響?？膳浜蠠岱缶徑獍Y狀。

2、支具固定

建議家長(zhǎng)使用夜間支具保持患兒手指伸展位。反復(fù)摩擦刺激會(huì)加重腱鞘水腫，支具固定可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，常用鋁制或塑料材質(zhì)定制支具。

3、局部注射治療

糖皮質(zhì)激素局部注射可減輕炎癥反應(yīng)，需由醫(yī)生操作。伴隨腱鞘充血腫脹時(shí)，可選用醋酸潑尼松龍、曲安奈德、復(fù)方倍他米松等藥物。

4、手術(shù)松解

外傷后嚴(yán)重粘連需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切開(kāi)狹窄腱鞘后手指活動(dòng)可立即改善，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常避免患兒過(guò)度使用手指，選擇寬松衣物減少摩擦，發(fā)現(xiàn)手指活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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