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血糖高會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎

病情描述:
我爺爺檢查出來(lái)血糖有些高，血糖高會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖高可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能誘發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化等病理改變，進(jìn)而導(dǎo)致腦血管破裂。主要關(guān)聯(lián)因素包括慢性血管損傷、凝血功能異常、微血管病變及急性血糖波動(dòng)。

1、慢性血管損傷

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化加速。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖。

2、凝血功能異常

高血糖狀態(tài)可能影響血小板聚集功能，增加出血傾向。需進(jìn)行凝血檢查，必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3、微血管病變

糖尿病微血管病變會(huì)削弱腦血管結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、蛋白尿等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖，可配合胰激肽原酶、羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4、急性血糖波動(dòng)

血糖劇烈波動(dòng)易引發(fā)血壓驟升，誘發(fā)腦血管意外。應(yīng)避免暴飲暴食，突發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

糖尿病患者需保持低糖飲食，每日適度運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和糖化血紅蛋白，出現(xiàn)頭痛嘔吐等預(yù)警癥狀立即急診。

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