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胸膜炎一咳嗽就疼嗎

患者：男，29歲

病情描述:
最近一直咳嗽，一咳嗽就疼，擔(dān)心是胸膜炎。胸膜炎一咳嗽就疼嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜炎咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與炎癥范圍、胸膜粘連程度等因素有關(guān)。胸膜炎主要有結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎等類型。

1、炎癥刺激

胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部敏感，咳嗽時(shí)胸腔壓力變化牽拉胸膜，引發(fā)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。

2、胸膜粘連

慢性胸膜炎可能造成胸膜粘連，咳嗽時(shí)粘連組織受牽拉產(chǎn)生銳痛。需通過(guò)胸部CT評(píng)估粘連程度，嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)。

3、胸腔積液

大量積液壓迫肺組織，咳嗽時(shí)胸腔壓力驟變加劇胸膜摩擦痛。需行胸腔穿刺引流，并針對(duì)病因使用異煙肼、頭孢曲松、更昔洛韋等藥物。

4、腫瘤侵犯

惡性腫瘤侵犯胸膜時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)病理檢查明確診斷，治療包括化療、靶向治療等綜合手段。

胸膜炎患者應(yīng)避免劇烈咳嗽，保持半臥位休息，飲食選擇高蛋白、高維生素食物，疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)查胸部影像。

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