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膀胱癌手術(shù)全切后會(huì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
前幾天去醫(yī)院做了膀胱癌手術(shù)全切,膀胱癌手術(shù)全切后會(huì)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌全切術(shù)后存在轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡、影像學(xué)檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢測。

1、腫瘤分期

非肌層浸潤性膀胱癌復(fù)發(fā)率較低,肌層浸潤性癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能與微轉(zhuǎn)移灶殘留有關(guān),需根據(jù)病理結(jié)果決定是否行輔助化療。

2、病理分級

高級別尿路上皮癌更易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞可能通過淋巴或血行擴(kuò)散,術(shù)后可考慮免疫治療如PD-1抑制劑輔助治療。

3、切除范圍

手術(shù)切緣陽性或淋巴結(jié)清掃不徹底會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前影像評估和術(shù)中冰凍病理能幫助確定切除范圍。

4、隨訪監(jiān)測

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,高?;颊呓ㄗh每年進(jìn)行全身PET-CT檢查,發(fā)現(xiàn)異常可及時(shí)干預(yù)。

術(shù)后保持充足飲水,避免吸煙及接觸化工染料等致癌物,遵醫(yī)囑使用卡介苗膀胱灌注等輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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