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耳石癥引起的眩暈有什么特點(diǎn)

患者：男，38歲

病情描述:
我突然感覺頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，而且眩暈大多出現(xiàn)在躺下后，去醫(yī)院診斷出耳石癥，耳石癥引起的眩暈有什么特點(diǎn)？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳石癥引起的眩暈特點(diǎn)主要有突發(fā)旋轉(zhuǎn)感、與頭位變動(dòng)相關(guān)、持續(xù)時(shí)間短、無聽力下降或耳鳴。耳石癥屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈，是眩暈疾病中最常見的類型之一。

1、突發(fā)旋轉(zhuǎn)感

患者會(huì)突然感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，類似坐船搖晃感，通常由耳石從橢圓囊脫落進(jìn)入半規(guī)管刺激毛細(xì)胞導(dǎo)致，可通過Epley復(fù)位法治療。

2、頭位變動(dòng)誘發(fā)

眩暈發(fā)作與頭部位置改變直接相關(guān)，如起床、躺下、翻身等動(dòng)作，癥狀在保持固定姿勢后逐漸緩解，Brandt-Daroff訓(xùn)練有助于改善癥狀。

3、持續(xù)時(shí)間短

每次眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，遠(yuǎn)短于梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等前庭抑制劑控制癥狀。

4、無伴隨癥狀

區(qū)別于中樞性眩暈，耳石癥不會(huì)出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也不伴聽力下降或耳鳴，必要時(shí)可進(jìn)行視頻眼震電圖檢查確診。

建議眩暈發(fā)作期避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高枕頭，復(fù)位治療后一周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，若反復(fù)發(fā)作需排查骨質(zhì)疏松等潛在誘因。

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