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頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

患者:女,69歲

病情描述:
我媽媽前些天總是說頸椎不舒服就到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是頸動(dòng)脈狹窄,內(nèi)膜脫落,頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
彭玉平 主任醫(yī)師 去掛號
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制、血管內(nèi)皮修復(fù)、新生斑塊形成等因素有關(guān)。

1、術(shù)后管理

未規(guī)范服用抗血小板藥物可能導(dǎo)致血栓形成,需長期使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等藥物,并定期復(fù)查血管超聲。

2、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓、高血脂等未達(dá)標(biāo)會加速動(dòng)脈硬化,需通過苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等控制血壓血脂,同時(shí)監(jiān)測血糖和同型半胱氨酸水平。

3、血管內(nèi)皮修復(fù)

手術(shù)創(chuàng)傷可能影響血管內(nèi)皮功能,可配合使用前列地爾注射液、貝前列素鈉片等改善微循環(huán),術(shù)后需戒煙限酒避免血管痙攣。

4、新生斑塊形成

脂質(zhì)代謝異常易導(dǎo)致新發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,需嚴(yán)格控制低密度脂蛋白水平,必要時(shí)聯(lián)合依折麥布片或PCSK9抑制劑進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評估血管情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

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