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肝癌手術(shù)后黑便怎么辦

患者：男，58歲

病情描述:
最近去醫(yī)院做檢查，查出有肝癌，介入治療后，腸慢慢通了，但大便一直發(fā)黑，在肝癌手術(shù)后黑便怎么辦？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝癌手術(shù)后黑便可能與消化道出血、飲食因素、藥物副作用、吻合口潰瘍等原因有關(guān)，需通過(guò)止血治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、內(nèi)鏡處理等方式干預(yù)。

1、消化道出血

手術(shù)創(chuàng)傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致消化道出血，表現(xiàn)為黑便伴乏力。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，可遵醫(yī)囑使用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸、奧美拉唑等藥物。

2、飲食因素

術(shù)后攝入動(dòng)物血制品或鐵劑補(bǔ)充可能引起假性黑便。建議暫停相關(guān)食物并觀察排便顏色變化，必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)鑒別。

3、藥物副作用

抗凝藥物如華法林或非甾體抗炎藥可能誘發(fā)胃腸道出血。需評(píng)估用藥必要性，調(diào)整方案后可選用硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。

4、吻合口潰瘍

消化道重建術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口潰瘍出血，常伴上腹痛。需通過(guò)胃鏡檢查確診，可采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鋁碳酸鎂、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)愈合。

術(shù)后應(yīng)保持流質(zhì)飲食過(guò)渡，避免粗糙食物，定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀需立即返院處理。

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