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髓母細(xì)胞瘤為什么要做免疫組化

病情描述:
上個星期我被醫(yī)生診斷為患上了髓母細(xì)胞瘤,髓母細(xì)胞瘤為什么要做免疫組化?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

髓母細(xì)胞瘤進(jìn)行免疫組化主要用于鑒別診斷、分子分型和預(yù)后評估,關(guān)鍵檢測指標(biāo)包括β-catenin、GAB1、YAP1等蛋白表達(dá)。

1、鑒別診斷

通過檢測Syn、NeuN等神經(jīng)標(biāo)志物,可與其他小圓細(xì)胞腫瘤如原始神經(jīng)外胚層腫瘤區(qū)分,治療方案需根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整。

2、分子分型

WNT型、SHH型等亞型通過β-catenin核定位或GAB1表達(dá)確定,不同分型對放療敏感性差異顯著,SHH型可能需聯(lián)合靶向治療。

3、預(yù)后評估

YAP1陽性提示較好預(yù)后,MYC擴(kuò)增則預(yù)示高風(fēng)險,高危患者需強(qiáng)化化療方案如大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合順鉑。

4、指導(dǎo)用藥

SHH型患者可選用SMO抑制劑,非SHH型則考慮拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,免疫組化結(jié)果為用藥選擇提供分子依據(jù)。

確診后需結(jié)合MRI復(fù)查和腦脊液檢查,治療期間注意維持血小板水平和預(yù)防感染,兒童患者需定期評估認(rèn)知功能發(fā)育。

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