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老年患者麻醉前需要做哪些評估

病情描述:
我的父親前些日子得了一場大病，想要到醫(yī)院做手術(shù)治療，老年患者麻醉前需要做哪些評估？
共1個(gè)回答
賴光輝 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 疼痛科

老年患者麻醉前評估主要包括心肺功能、肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)功能、用藥史四個(gè)方面。

1、心肺功能：

評估心電圖、心臟超聲及肺功能，重點(diǎn)關(guān)注冠心病、慢性阻塞性肺病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行動脈血?dú)夥治觥?/p>

2、肝腎功能：

檢測轉(zhuǎn)氨酶、肌酐清除率等指標(biāo)，評估藥物代謝能力，肝功能異常者需調(diào)整麻醉藥物劑量。

3、神經(jīng)系統(tǒng)：

篩查認(rèn)知功能障礙和腦血管病史，評估術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)，阿爾茨海默病患者需特別關(guān)注麻醉藥物選擇。

4、用藥史：

詳細(xì)記錄抗凝藥、降壓藥等長期用藥情況，阿司匹林等藥物需根據(jù)手術(shù)類型決定是否停藥。

建議術(shù)前進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估，糾正貧血和低蛋白血癥，適度活動維持心肺功能，與麻醉醫(yī)生充分溝通既往病史。

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