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原發(fā)性膽汁肝硬化診斷標準是什么

患者:男,37歲

病情描述:
我前幾天身體難受,醫(yī)生診斷是原發(fā)性膽汁肝硬,原發(fā)性膽汁肝硬化診斷標準是什么?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷標準主要有肝功能異常、抗線粒體抗體陽性、肝臟組織學(xué)特征及影像學(xué)檢查。

1、肝功能異常

血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高是典型表現(xiàn),可能伴隨膽紅素水平漸進性增高。

2、抗線粒體抗體陽性

約95%患者血清中可檢測到AMA-M2亞型抗體,這是最具特異性的血清學(xué)標志物。

3、肝臟組織學(xué)特征

肝活檢可見小葉間膽管非化膿性破壞性炎癥,中晚期出現(xiàn)纖維化或肝硬化典型病理改變。

4、影像學(xué)檢查

超聲或MRCP可排除膽道梗阻,晚期CT/MRI能顯示肝臟形態(tài)改變及門靜脈高壓征象。

建議出現(xiàn)不明原因皮膚瘙癢或乏力癥狀時及時篩查肝功能,確診后需終身隨訪并接受熊去氧膽酸等規(guī)范治療。

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