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什么情況下痔瘡要進行手術治療

病情描述:
我前兩天在醫(yī)院就檢查發(fā)現(xiàn)患有痔瘡，什么情況下痔瘡要進行手術治療？
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡通常優(yōu)先保守治療，當出現(xiàn)反復出血、脫垂無法回納、血栓形成或保守治療無效時需考慮手術治療。手術指征主要有嵌頓性痔、Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔伴嚴重并發(fā)癥。

1、反復出血

便后持續(xù)滴血或噴射狀出血導致貧血，經(jīng)藥物和飲食調整無效?？蛇x用硬化劑注射配合地奧司明片改善靜脈回流，嚴重者需行痔動脈結扎術。

2、痔核脫垂

Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔脫出后無法自行還納，可能發(fā)生絞窄壞死。外用藥膏聯(lián)合痔瘡栓效果不佳時，建議吻合器痔上黏膜環(huán)切術治療。

3、血栓形成

外痔靜脈叢血栓引發(fā)劇烈疼痛和腫脹，48小時內(nèi)未緩解需急診血栓剝離術。術后配合草木犀流浸液片減輕局部水腫。

4、繼發(fā)感染

痔核破潰合并細菌感染出現(xiàn)化膿、發(fā)熱，需先控制感染后行痔切除術。急性期可短期使用頭孢克肟分散片抗炎治療。

術后保持高纖維飲食，避免久坐久蹲，便后使用溫水坐浴促進創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時復診。

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