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高血壓能引起心絞痛嗎

患者:女,60歲

病情描述:
我母親患有高血壓,最近她總是心絞痛,高血壓能引起心絞痛嗎?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可能引起心絞痛,主要與冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管內(nèi)皮功能障礙、左心室肥厚等因素有關(guān)。

1、冠狀動脈粥樣硬化

長期高血壓可加速冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄??赡芘c血脂異常、氧化應激等因素有關(guān),表現(xiàn)為活動后胸痛??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。

2、心肌耗氧量增加

血壓升高使心臟后負荷增大,心肌需氧量上升??赡芘c交感神經(jīng)興奮有關(guān),表現(xiàn)為胸悶壓迫感??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、單硝酸異山梨酯、比索洛爾等藥物。

3、血管內(nèi)皮功能障礙

高血壓損傷血管內(nèi)皮細胞,影響血管舒張功能。可能與一氧化氮合成減少有關(guān),表現(xiàn)為休息時胸痛??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦、尼可地爾、曲美他嗪等藥物。

4、左心室肥厚

長期高血壓導致左心室代償性肥厚,影響心肌供血。可能與心肌重構(gòu)有關(guān),表現(xiàn)為放射性疼痛??勺襻t(yī)囑使用厄貝沙坦、地爾硫卓、雷諾嗪等藥物。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓,控制鈉鹽攝入,適度進行有氧運動,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。

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