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多發(fā)性骨髓瘤的患者發(fā)熱怎么辦

患者：男，53歲

病情描述:
爺爺被檢查出來有骨髓瘤，但是現(xiàn)在又發(fā)燒了，多發(fā)性骨髓瘤的患者發(fā)熱怎么辦？
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)熱可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)免疫治療、骨髓瘤針對性治療等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、腫瘤熱、藥物反應(yīng)、疾病進展等原因引起。

1、物理降溫：

體溫低于38.5攝氏度時建議溫水擦浴、減少衣物，避免使用酒精擦浴刺激皮膚。

2、抗感染治療：

細(xì)菌感染是常見誘因，需完善血培養(yǎng)等檢查，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等藥物。

3、調(diào)節(jié)免疫治療：

免疫功能低下易反復(fù)感染，可考慮靜脈注射人免疫球蛋白，同時監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群等指標(biāo)。

4、骨髓瘤針對性治療：

腫瘤熱或疾病進展需調(diào)整原發(fā)病方案，可能涉及硼替佐米、來那度胺等靶向藥物或自體干細(xì)胞移植。

患者需每日監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔及飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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