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視神經(jīng)炎會復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
我近期治療了視神經(jīng)炎,這個視神經(jīng)炎會復(fù)發(fā)嗎?
共1個回答
朱云喜 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 眼科

視神經(jīng)炎存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病、治療規(guī)范性、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病

合并多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病時復(fù)發(fā)率較高,需通過核磁共振等檢查明確病因,針對原發(fā)病使用免疫調(diào)節(jié)藥物如干擾素β-1a、醋酸格拉替雷等。

2、治療依從性

急性期未規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素或過早停藥可能導(dǎo)致炎癥控制不徹底,靜脈注射甲基強的松龍后需逐步過渡至口服潑尼松,全程治療通常需2-3個月。

3、免疫狀態(tài)

感染、妊娠或疫苗接種可能誘發(fā)免疫異常,復(fù)發(fā)期可考慮靜脈注射免疫球蛋白或單抗類藥物如利妥昔單抗進行免疫調(diào)節(jié)。

4、生活習(xí)慣

吸煙、維生素D缺乏可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,建議戒煙并監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,必要時補充維生素D3制劑。

定期眼科隨訪監(jiān)測視盤形態(tài)與視野變化,出現(xiàn)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動痛等癥狀需及時復(fù)診,復(fù)發(fā)患者可能需要長期免疫抑制治療。

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