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病毒性肝炎對妊娠有影響嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我患有病毒性肝炎，想要要生孩子，病毒性肝炎對妊娠有影響嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

病毒性肝炎對妊娠存在明確影響，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎等類型，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。

1、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

乙型肝炎病毒可通過胎盤或分娩過程垂直傳播，導(dǎo)致新生兒感染。孕婦需在孕晚期進(jìn)行HBV-DNA檢測，新生兒出生后需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、妊娠并發(fā)癥

肝炎活動期可能誘發(fā)妊娠期高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。臨床需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平，必要時(shí)使用替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

3、肝功能負(fù)擔(dān)

妊娠期肝臟代謝負(fù)荷加重，可能加速肝炎進(jìn)展。建議定期進(jìn)行肝功能檢查，避免使用肝毒性藥物，必要時(shí)采用護(hù)肝治療。

4、分娩方式選擇

高病毒載量孕婦剖宮產(chǎn)可降低母嬰傳播概率。分娩前需評估病毒載量，結(jié)合產(chǎn)科指征決定分娩方式。

妊娠合并病毒性肝炎患者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，保持均衡飲食并避免勞累，所有治療需在感染科和產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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