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房顫心率和脈率一樣嗎

患者：女，39歲

病情描述:
突然感覺很心慌，而且心跳也很快，怕是房顫引起的。房顫心率和脈率一樣嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房顫心率和脈率通常不一致，房顫時(shí)心率?？煊诿}率，主要與心律絕對(duì)不齊、脈搏短絀、心室率不規(guī)則、心房無效收縮等因素有關(guān)。

1、心律絕對(duì)不齊

心房顫動(dòng)時(shí)心房電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心室收縮節(jié)律完全不規(guī)則，心電圖上心率計(jì)數(shù)往往高于實(shí)際觸診的脈率。

2、脈搏短絀

部分心臟搏動(dòng)因心室充盈不足無法形成有效脈搏，造成脈率比心率慢，兩者差值稱為脈搏短絀。

3、心室率不規(guī)則

快速且不規(guī)則的心室收縮使部分心搏輸出量過少，外周動(dòng)脈無法觸及脈搏，導(dǎo)致脈率測(cè)量值偏低。

4、心房無效收縮

心房失去有效收縮功能，影響心室舒張期充盈，部分心搏無法產(chǎn)生足夠心輸出量形成可觸及的脈波。

建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)心率和脈率差異，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗凝及心率控制方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓風(fēng)險(xiǎn)。

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