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房早二聯(lián)律怎么處理

病情描述:
心跳不太正常，有時(shí)候會(huì)間隔5秒才跳一次，結(jié)果查出是房早二聯(lián)律，房早二聯(lián)律怎么處理？
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李宏義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房早二聯(lián)律可通過(guò)生活調(diào)整、藥物控制、病因治療、射頻消融等方式處理。房早二聯(lián)律可能與情緒緊張、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心肌炎等因素有關(guān)。

1、生活調(diào)整

避免熬夜、飲酒及濃茶咖啡，保持情緒穩(wěn)定，減少交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的早搏。生理性因素?zé)o須特殊治療，改善生活習(xí)慣后多可緩解。

2、藥物控制

頻發(fā)癥狀可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥物。藥物選擇需結(jié)合基礎(chǔ)心臟病及心功能情況，避免自行調(diào)整劑量。

3、病因治療

合并低鉀血癥需補(bǔ)鉀，冠心病患者需改善心肌供血。病理性因素可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等有關(guān)，需針對(duì)性治療原發(fā)病。

4、射頻消融

對(duì)于藥物無(wú)效或無(wú)法耐受的頑固性房早，可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù)。術(shù)前需完善電生理檢查明確異位起搏點(diǎn)位置。

日常監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖。若伴隨胸悶、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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