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肺氣腫會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成心梗

病情描述:
我爸一個(gè)月前被查出了肺氣腫，我很擔(dān)心會(huì)變成心梗，肺氣腫會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成心梗？
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馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)為心梗，但嚴(yán)重肺氣腫可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，主要與慢性缺氧、肺動(dòng)脈高壓、心臟負(fù)荷加重、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、慢性缺氧

肺氣腫患者肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氧氣交換障礙，長(zhǎng)期慢性缺氧可刺激紅細(xì)胞增多，血液黏稠度升高，可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈血栓形成。需通過(guò)長(zhǎng)期氧療改善血氧飽和度。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺血管床減少導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，右心室負(fù)荷增加可能引發(fā)右心衰竭，間接影響左心功能?？墒褂貌ㄉ?、安立生坦等肺動(dòng)脈高壓靶向藥物干預(yù)。

3、心臟負(fù)荷加重

肺氣腫患者呼吸做功增加使心臟長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，可能加速心肌缺血。建議控制呼吸道感染，必要時(shí)使用呋塞米減輕心臟前負(fù)荷。

4、合并基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病等疾病時(shí)，血管內(nèi)皮損傷與肺氣腫共同作用可能促進(jìn)冠脈病變。需嚴(yán)格控制血壓血糖，可聯(lián)合阿司匹林預(yù)防血栓。

肺氣腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肺功能，避免吸煙等危險(xiǎn)因素，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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