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肺結(jié)核無痰怎么回事

病情描述:
患有肺結(jié)核,一直都有咳嗽,但是沒有痰,肺結(jié)核無痰怎么回事?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核無痰可能由病灶未侵犯支氣管、干酪樣壞死未液化、早期感染或特殊類型結(jié)核等因素引起,可通過痰培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等方式確診。

1、病灶局限:

結(jié)核病灶局限于肺實(shí)質(zhì)未累及支氣管時(shí),壞死物質(zhì)無法經(jīng)氣道排出。需定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化,可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、干酪樣壞死:

結(jié)核病灶發(fā)生干酪樣壞死但未液化時(shí),會(huì)形成固態(tài)壞死物滯留肺內(nèi)。伴隨低熱盜汗癥狀,需聯(lián)合使用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物進(jìn)行強(qiáng)化治療。

3、早期感染:

結(jié)核分枝桿菌感染初期肺泡炎性反應(yīng)輕微,尚未形成可咳出的滲出物。表現(xiàn)為疲乏消瘦,建議完善γ-干擾素釋放試驗(yàn)輔助診斷,早期用藥可縮短療程。

4、結(jié)核性胸膜炎

特殊類型結(jié)核如胸膜炎主要引起胸腔積液而非肺部病灶。特征為胸痛呼吸困難,需抽取胸水檢測(cè)腺苷脫氨酶,必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A/D,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并做好呼吸道隔離措施。

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