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肺結核哪種類型最嚴重

病情描述:
晚上易出汗,咳嗽,頭疼,醫(yī)生說我這是得了肺結核,肺結核哪種類型最嚴重?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結核最嚴重的類型是血行播散型肺結核(粟粒性肺結核)和干酪性肺炎,其次是空洞型肺結核、結核性胸膜炎,相對較輕的是原發(fā)型肺結核和浸潤型肺結核。

1. 血行播散型

結核桿菌通過血液全身播散,可能引發(fā)高熱、呼吸困難及多器官衰竭。需聯合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物強化治療。

2. 干酪性肺炎

肺部出現大面積壞死液化,常伴隨咯血和嚴重感染中毒癥狀。除標準抗結核方案外,可能需糖皮質激素控制炎癥反應。

3. 空洞型肺結核

肺組織壞死形成空洞,痰菌陽性率高且易傳播。治療需延長用藥周期,必要時考慮手術切除病灶。

4. 結核性胸膜炎

胸膜腔積液可導致呼吸受限,但經規(guī)范抗結核治療和胸腔穿刺抽液后預后較好。

所有類型肺結核患者均需保證高蛋白飲食,適當補充維生素A/D,治療期間定期復查肝腎功能并嚴格遵醫(yī)囑用藥。

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