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直立性低血壓的治療方法有哪些

患者：女，35歲

病情描述:
我這個(gè)月經(jīng)常有頭暈乏力，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)是得了直立性低血壓，直立性低血壓的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

直立性低血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、病因治療等方式改善。常見(jiàn)誘因包括脫水、藥物副作用、自主神經(jīng)功能障礙及心血管疾病。

1、生活方式調(diào)整

增加水和鹽分?jǐn)z入有助于提升血容量，建議每日飲水超過(guò)2000毫升。避免快速起身，從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)需分階段緩慢進(jìn)行。高鹽飲食需在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。

2、物理干預(yù)

穿戴醫(yī)用彈力襪可減少下肢血液淤積，腹帶能增加腹腔壓力促進(jìn)血液回流。物理反壓動(dòng)作如交叉雙腿、彎腰前傾可臨時(shí)提升血壓。

3、藥物治療

鹽酸米多君通過(guò)收縮血管升高血壓，氟氫可的松可促進(jìn)鈉水潴留，屈昔多巴改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。藥物使用需嚴(yán)格遵循心內(nèi)科醫(yī)生處方。

4、病因治療

繼發(fā)于糖尿病的自主神經(jīng)病變需控制血糖，帕金森病相關(guān)低血壓需調(diào)整多巴胺藥物。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，腎上腺功能減退者需激素替代。

建議記錄每日血壓變化，避免高溫環(huán)境及長(zhǎng)時(shí)間站立。合并暈厥史者應(yīng)進(jìn)行傾斜訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

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