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周圍型肺癌伴有胸腔積液怎么治

病情描述:
患有周圍型肺癌,并發(fā)了胸腔積液,周圍型肺癌伴有胸腔積液怎么治?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

周圍型肺癌伴有胸腔積液可通過胸腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胸腔積液通常由腫瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、胸膜轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔積液導致呼吸困難時需緊急引流,通過胸腔閉式引流術(shù)排出積液緩解癥狀,同時可進行胸水細胞學檢查明確診斷。

2、全身化療

以鉑類為基礎的聯(lián)合化療方案可控制腫瘤進展,常用藥物包括順鉑、培美曲塞、吉西他濱等,需根據(jù)病理類型選擇方案。

3、靶向治療

對于存在EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變的患者,使用厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥物可顯著延長生存期,治療前需進行基因檢測。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達患者,通過激活T細胞免疫功能抑制腫瘤生長,需評估生物標志物表達水平。

治療期間需定期復查胸部CT評估療效,加強營養(yǎng)支持改善低蛋白血癥,出現(xiàn)氣促加重應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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