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更年期突然來月經(jīng)量大怎么辦

患者:女,47歲

病情描述:
我現(xiàn)在正在更年期,這段時(shí)間月經(jīng)不調(diào),老是淋漓不盡,更年期突然來月經(jīng)量大怎么辦?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

更年期月經(jīng)量大可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、止血干預(yù)、生活調(diào)整等方式處理。

1. 激素波動(dòng)

更年期雌激素水平劇烈變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚。建議遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,配合保持規(guī)律作息。

2. 子宮內(nèi)膜病變

長期無排卵性出血可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生或惡變。需進(jìn)行診刮術(shù)明確病理,必要時(shí)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服甲羥孕酮片控制病情。

3. 子宮肌瘤

肌瘤增大可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增多。可通過米非司酮縮小肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),伴有貧血時(shí)需補(bǔ)充鐵劑。

4. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)加重出血。需檢查凝血功能,使用氨甲環(huán)酸止血,維生素K改善凝血,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

出血期間建議臥床休息,補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等富鐵食物,記錄出血量變化,若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾持續(xù)兩小時(shí)以上需急診處理。

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