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什么是小兒甲狀腺功能減低癥

患者：男，3歲

病情描述:
因?yàn)楦杏X(jué)孩子智力發(fā)育不好，去醫(yī)院檢查出小兒甲狀腺功能減低癥，什么是小兒甲狀腺功能減低癥？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

小兒甲狀腺功能減低癥是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)有生長(zhǎng)遲緩、智力低下、皮膚干燥、便秘等。該病可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等因素引起。

1、先天性因素

甲狀腺缺如或異位等發(fā)育異常是常見(jiàn)病因，需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期監(jiān)測(cè)TSH和FT4指標(biāo)調(diào)整劑量。

2、合成障礙

甲狀腺過(guò)氧化物酶缺陷等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致激素合成不足，需根據(jù)具體酶缺陷類型選擇替代治療，配合硒元素補(bǔ)充改善代謝。

3、中樞性病變

下丘腦或垂體腫瘤可能影響促甲狀腺激素分泌，需通過(guò)頭顱MRI明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、碘缺乏

孕期碘攝入不足可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常，新生兒篩查確診后應(yīng)立即開(kāi)始替代治療，哺乳期母親需保證碘攝入量。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重曲線，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免食用抑制碘吸收的十字花科蔬菜，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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