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輸尿管軟鏡與硬鏡碎石的區(qū)別

患者：男，35歲

病情描述:
我有輸尿管結(jié)石，想通過(guò)治療粉碎，醫(yī)生建議我做輸尿管軟鏡，說(shuō)硬鏡碎石不太好，輸尿管軟鏡與硬鏡碎石的區(qū)別是什么？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

輸尿管軟鏡與硬鏡碎石的區(qū)別主要體現(xiàn)在操作方式、適應(yīng)癥、結(jié)石清除率及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面。

1、操作方式：

軟鏡可通過(guò)自然腔道彎曲進(jìn)入腎盂，無(wú)需切口；硬鏡需經(jīng)尿道或經(jīng)皮穿刺，操作路徑較固定。

2、適應(yīng)癥：

軟鏡適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石；硬鏡更適合中下段輸尿管結(jié)石或較大結(jié)石。

3、清除率：

軟鏡對(duì)腎內(nèi)結(jié)石清除率較高；硬鏡對(duì)輸尿管中下段結(jié)石的即刻粉碎效果更顯著。

4、并發(fā)癥：

軟鏡術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低；硬鏡可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷或穿孔概率略高。

具體術(shù)式選擇需結(jié)合結(jié)石位置、大小及患者解剖特點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)完善影像學(xué)評(píng)估并與泌尿外科醫(yī)生充分溝通。

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