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- 陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊瑢τ邪Y狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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得了膽結(jié)石如何診斷呢
得了膽結(jié)石如何診斷呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)會造成很嚴重的后果出現(xiàn)，而這也會關(guān)系到其他的消化系統(tǒng)的健康問題，因此對于膽結(jié)石需要及時的采取有效的治療才行，那么如果發(fā)現(xiàn)患上了膽結(jié)石如何診斷呢?下面就來看一看膽結(jié)石的診斷方法吧。
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肝癌的早期癥狀有什么
肝癌早期其實沒有特別的癥狀，往往和基礎(chǔ)病變的癥狀混淆。因為這部分病人多數(shù)合并有肝硬化、肝炎，它的這些癥狀實際上很難區(qū)分。早期沒有什么特異性表現(xiàn)。往往到后期，有一些腫瘤長得比較大的時候，可能會有一些癥狀。比如說肝區(qū)的不適或者腫瘤影響了其他的重要臟器，引起相應(yīng)的癥狀。早期沒有什么特異性的癥狀，而且很容易和它的基礎(chǔ)病變混淆。語音時長 00:5253963次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是否會隔代遺傳
膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?疾病的種類是非常多的，在其中也有一些事能夠遺傳甚至是隔代遺傳的疾病，這樣的疾病不僅僅對于患者的子女有影響甚至還會危及到患者的子女的后代，因此可見危害性更大，那么膽結(jié)石是否會隔代遺傳呢?
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害
膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害呢?膽結(jié)石這個疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因為平時的生活不規(guī)律導(dǎo)致了膽結(jié)石的出現(xiàn)，但是不少的人都不知道這個疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結(jié)石會導(dǎo)致什么危害吧!
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)后并發(fā)癥
膽管囊腫手術(shù)之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術(shù)后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生。術(shù)后還應(yīng)注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177882次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進行放射治療，另外有遠處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽道鏡取石手術(shù)過程
對于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點進行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護理是非常重要的。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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患有早期白內(nèi)障怎么治療
早期白內(nèi)障可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。白內(nèi)障可能與年齡增長、紫外線照射、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。1、生活干預(yù)減少紫外線暴露有助于延緩白內(nèi)障進展，外出時佩戴防紫外線太陽鏡?？?..0次瀏覽 2025-12-19
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頸椎的硬膜囊受壓是種什么情況
頸椎的硬膜囊受壓通常是指頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生等病變壓迫脊髓外層的硬膜囊，可能引發(fā)頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。這種情況多與頸椎退行性變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)。1、頸椎退行性變隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下...0次瀏覽 2025-12-19
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中耳炎會導(dǎo)致耳朵聽不見嗎怎么治療
中耳炎可能導(dǎo)致暫時性聽力下降，通常由感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、抗過敏治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。1、感染因素：細菌或病毒感染是中耳炎最常見的原...0次瀏覽 2025-12-19
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前列腺脹痛怎么辦
前列腺脹痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺脹痛可能與前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、久坐不動、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。1、調(diào)整生活方式避免久坐，每隔一小時起身活動，減輕前列腺壓力。...0次瀏覽 2025-12-19
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吃避孕藥導(dǎo)致的出血需要吃止血藥嗎
服用避孕藥導(dǎo)致的出血通常無需使用止血藥，多數(shù)情況下屬于藥物引起的突破性出血，可通過調(diào)整用藥方案或觀察等待自然緩解。主要影響因素有激素水平波動、用藥時間不規(guī)律、個體敏感性差異、藥物種類選擇及是否存在潛在婦科疾病。1、激素波...0次瀏覽 2025-12-19
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激光祛眼袋疼不疼
激光祛眼袋過程中可能會有輕微疼痛感，但多數(shù)人能夠耐受。疼痛程度與個人敏感度、麻醉方式及操作技術(shù)有關(guān)。激光祛眼袋通常采用局部麻醉，麻醉后治療區(qū)域會暫時失去知覺，操作時僅能感受到儀器接觸皮膚的輕微壓迫感或溫熱感。部分敏感人群...0次瀏覽 2025-12-19
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舌頭咬破了能自愈嗎
舌頭咬破了通常能自愈。輕微的舌頭咬傷一般無需特殊處理，傷口可在短時間內(nèi)自行愈合。若傷口較深或出現(xiàn)感染跡象，則需及時就醫(yī)。舌頭黏膜血供豐富，再生能力強，輕微咬傷后局部可能短暫出血或腫脹，但通常1-3天內(nèi)會逐漸愈合。期間避免...0次瀏覽 2025-12-19
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玻尿酸隆鼻為什么受歡迎呢
玻尿酸隆鼻受歡迎主要因其操作便捷、恢復(fù)期短、效果自然可逆、安全性高、適用人群廣等特點。玻尿酸隆鼻屬于非手術(shù)類鼻部塑形方式，通過注射透明質(zhì)酸填充劑改善鼻部輪廓，適合希望快速改善鼻型且畏懼手術(shù)的人群。玻尿酸隆鼻無需開刀，僅通...0次瀏覽 2025-12-19
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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玻尿酸抗衰老原理
玻尿酸抗衰老主要通過補充流失的透明質(zhì)酸、增強皮膚保水能力及刺激膠原蛋白生成實現(xiàn)。玻尿酸是一種天然存在于人體內(nèi)的糖胺聚糖，具有強效鎖水功能，隨著年齡增長，其含量逐漸減少，導(dǎo)致皮膚干燥、松弛和皺紋形成。1、補充透明質(zhì)酸外源性...0次瀏覽 2025-12-19
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克林霉素甲石硝唑搽劑治酒渣鼻嗎
克林霉素甲硝唑搽劑可以用于治療酒渣鼻。酒渣鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細血管擴張、丘疹和膿皰。克林霉素甲硝唑搽劑具有抗菌和抗炎作用，能夠減輕酒渣鼻的癥狀?？肆置顾丶紫踹虿雱┲械目肆置顾厥且环N抗生素，能...0次瀏覽 2025-12-19
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人流會不會影響不孕
人流可能會影響不孕，但并非絕對。多數(shù)情況下規(guī)范操作的人流手術(shù)不會導(dǎo)致不孕，少數(shù)情況下可能因術(shù)后感染、子宮內(nèi)膜損傷或輸卵管粘連等問題引發(fā)不孕。規(guī)范的人流手術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作時，通常不會對生育功能造成明顯影響。手...0次瀏覽 2025-12-19
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跑步后小腿粗壯如何變細腿部
跑步后小腿粗壯可通過拉伸放松、調(diào)整跑姿、控制運動強度、加強核心訓(xùn)練、合理飲食等方式改善。小腿肌肉發(fā)達可能與運動方式不當、肌肉代償、乳酸堆積等因素有關(guān)。1、拉伸放松跑步后立即進行小腿拉伸有助于緩解肌肉緊張，避免肌纖維過度增...0次瀏覽 2025-12-19
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滑雪長頭發(fā)怎么辦
滑雪時長頭發(fā)容易打結(jié)、凍傷或影響視線，可通過扎發(fā)、護發(fā)產(chǎn)品、物理防護、清潔護理和應(yīng)急處理解決。1、扎發(fā)固定：高馬尾或編發(fā)能減少頭發(fā)與雪具摩擦，使用無金屬發(fā)圈避免勾住頭盔。低發(fā)髻適合長發(fā)，配合發(fā)夾固定碎發(fā)。雙麻花辮分散重量...0次瀏覽 2025-12-19
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右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
右腳大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式緩解。1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫...0次瀏覽 2025-12-19
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提肛運動的正確呼吸方法
提肛運動的正確呼吸方法是在收縮肛門時吸氣，放松肛門時呼氣，保持呼吸均勻自然。提肛運動是一種通過有意識地收縮和放松肛門周圍肌肉來增強盆底肌群功能的鍛煉方式。進行提肛運動時，呼吸與動作的協(xié)調(diào)配合至關(guān)重要。吸氣時緩慢收縮肛門及...
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眼皮下有個小疙瘩
眼皮下的小疙瘩可能是瞼腺炎、瞼板腺囊腫或汗管瘤等引起的，通常與腺體阻塞、感染或良性增生有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理。1、瞼腺炎瞼腺炎俗稱麥粒腫，多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛的小硬結(jié)...0次瀏覽 2025-12-19
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種植牙的價格大概多少
種植牙一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)難度、種植體材料、修復(fù)方式等因素有關(guān)。種植牙的費用構(gòu)成主要包括種植體、基臺、牙冠三部分。種植體價格通常在3000-15000元，進口高端種植體如瑞士ITI、瑞典諾貝...0次瀏覽 2025-12-19
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肌性斜頸是先天的還是后天的
肌性斜頸可能是先天性的，也可能是后天性的。先天性肌性斜頸通常與產(chǎn)傷或?qū)m內(nèi)姿勢異常有關(guān)，后天性肌性斜頸多由頸部肌肉損傷、炎癥或不良姿勢等因素引起。先天性肌性斜頸在出生時或出生后不久即可發(fā)現(xiàn)，可能與分娩時胸鎖乳突肌受損或胎兒...0次瀏覽 2025-12-19
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內(nèi)褲一起洗會傳染淋病嗎
內(nèi)褲一起洗通常不會傳染淋病。淋病主要通過性接觸傳播，間接傳播需滿足特定條件，主要影響因素有病原體存活時間、衣物清潔方式、皮膚屏障完整性、環(huán)境溫濕度、個人免疫力。1、病原體特性：淋病奈瑟菌在體外存活時間較短，干燥環(huán)境下通常...0次瀏覽 2025-12-19
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防止打呼嚕的正確睡姿有哪些
防止打呼?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿實現(xiàn)，推薦側(cè)臥位、抬高床頭、使用專用枕頭、避免仰臥、保持頸部伸展等五種方式。1、側(cè)臥位：側(cè)臥是減少打鼾最有效的睡姿。仰臥時舌根和軟腭易后墜阻塞氣道，側(cè)臥可使咽喉部肌肉保持自然位置。建議習(xí)慣性打鼾者...0次瀏覽 2025-12-19
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