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肺梗塞的心電圖表現(xiàn)

病情描述:
我去醫(yī)院檢查有肺梗塞，肺梗塞的心電圖表現(xiàn)是什么？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 普通外科

肺梗塞的心電圖表現(xiàn)主要包括竇性心動(dòng)過速、右束支傳導(dǎo)阻滯、S1Q3T3征、右心室勞損等。這些表現(xiàn)與肺動(dòng)脈高壓及右心負(fù)荷增加有關(guān)，需結(jié)合臨床及其他檢查綜合判斷。

1、竇性心動(dòng)過速

肺梗塞患者因缺氧和應(yīng)激反應(yīng)，常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，心率多超過100次/分，是早期最常見的非特異性表現(xiàn)。

2、右束支傳導(dǎo)阻滯

急性右心室壓力負(fù)荷增加可導(dǎo)致不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)rsR'波型，提示右心系統(tǒng)受累。

3、S1Q3T3征

特征性表現(xiàn)為I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深S波，III導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波伴T波倒置，反映右心室擴(kuò)張和心肌缺血，但特異性僅約50%。

4、右心室勞損

V1-V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置、ST段抬高或壓低，提示右心室心肌缺血損傷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電軸右偏和肺型P波。

肺梗塞心電圖表現(xiàn)具有動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)，建議出現(xiàn)疑似表現(xiàn)時(shí)立即完善D-二聚體、CT肺動(dòng)脈造影等檢查，避免漏診危及生命的肺栓塞。

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