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什么樣的胰腺炎必須動(dòng)手術(shù)

患者：男，43歲

病情描述:
我胃疼，腹脹去醫(yī)院檢查出了胰腺炎，什么樣的胰腺炎必須進(jìn)行手術(shù)？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

需要手術(shù)治療的胰腺炎主要包括重癥急性胰腺炎合并感染、胰腺壞死組織繼發(fā)感染、胰腺假性囊腫破裂或壓迫重要器官等情況。

1、感染性壞死

胰腺組織大面積壞死合并細(xì)菌感染時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)，可能與膽源性胰腺炎、酗酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血象升高等癥狀。

2、假性囊腫破裂

直徑超過(guò)6厘米的假性囊腫若發(fā)生破裂出血或壓迫膽總管，需行內(nèi)引流或外引流手術(shù)，常伴隨劇烈腹痛、黃疸等癥狀。

3、多器官衰竭

重癥胰腺炎導(dǎo)致呼吸循環(huán)等系統(tǒng)功能衰竭時(shí)，可能需要手術(shù)減壓改善預(yù)后，此類(lèi)患者多存在休克、呼吸困難等危重表現(xiàn)。

4、診斷不明

疑似合并胰腺腫瘤或特殊類(lèi)型胰腺炎時(shí)，手術(shù)探查可明確診斷，需結(jié)合增強(qiáng)CT等檢查評(píng)估。

術(shù)后需嚴(yán)格禁食配合腸外營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，避免酒精及暴飲暴食等誘發(fā)因素。

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