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什么是胃癌根治術(shù)

患者：男，28歲

病情描述:
在醫(yī)院查出了胃癌，醫(yī)生建議做根治術(shù)，想問(wèn)問(wèn)什么是胃癌根治術(shù)？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌根治術(shù)是通過(guò)手術(shù)切除腫瘤及周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié)組織以達(dá)到治愈目的的治療方式，主要包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等術(shù)式。

1、遠(yuǎn)端胃大部切除

適用于胃竇部腫瘤，切除胃遠(yuǎn)端三分之二及大網(wǎng)膜，需配合消化道重建?？赡芘c腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、消瘦等癥狀。

2、全胃切除術(shù)

針對(duì)賁門(mén)或彌漫型胃癌，完整切除胃體并清掃淋巴結(jié)。可能與皮革胃、Borrmann IV型腫瘤等因素有關(guān)，常伴隨吞咽困難、貧血等癥狀。

3、聯(lián)合臟器切除

當(dāng)腫瘤侵犯鄰近器官時(shí)需聯(lián)合切除部分胰腺、脾臟等，手術(shù)范圍擴(kuò)大。可能與腫瘤生物學(xué)行為、局部浸潤(rùn)程度相關(guān)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。

4、淋巴結(jié)清掃

標(biāo)準(zhǔn)D2淋巴結(jié)清掃是手術(shù)核心環(huán)節(jié)，需完整切除胃周16組淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量直接影響預(yù)后評(píng)估，病理檢查可明確分期。

術(shù)后需分階段進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡至低糖高蛋白飲食，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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