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胃鏡檢查禁忌癥有哪些

病情描述:
我胃很痛，要做胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌癥有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡檢查禁忌癥主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克狀態(tài)、無(wú)法配合檢查的精神障礙患者。

1、嚴(yán)重心肺功能不全

嚴(yán)重心肺功能不全患者耐受性差，檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)缺氧或循環(huán)衰竭。這類患者需先穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)選擇無(wú)創(chuàng)檢查替代。

2、急性上消化道穿孔

胃鏡注氣可能加重腹腔感染，需通過(guò)CT等影像學(xué)確診后優(yōu)先進(jìn)行外科處理?；颊叨啾憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。

3、休克狀態(tài)

低血壓狀態(tài)下黏膜灌注不足，活檢易引發(fā)出血。需先糾正休克病因，待生命體征平穩(wěn)后再評(píng)估檢查必要性。

4、精神障礙不配合

無(wú)法自主配合的患者存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下實(shí)施鎮(zhèn)靜胃鏡，或改用膠囊內(nèi)鏡檢查。

存在禁忌癥時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生病史，妊娠期、凝血功能障礙等相對(duì)禁忌癥需個(gè)體化評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

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