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什么是冠狀動脈粥樣硬化

病情描述:
我體檢出冠狀動脈粥樣硬化，想知道什么是冠狀動脈粥樣硬化？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

冠狀動脈粥樣硬化是一種由脂質沉積、炎癥反應等因素引起的慢性血管病變，主要累及冠狀動脈內膜，典型表現(xiàn)包括穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征等，可能發(fā)展為心肌梗死。

1、脂質沉積

低密度脂蛋白膽固醇在內膜下積聚形成脂質條紋，逐漸演變?yōu)槔w維斑塊。控制血脂可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或膽固醇吸收抑制劑依折麥布。

2、內皮損傷

高血壓、吸煙等因素導致血管內皮功能紊亂，促進單核細胞黏附浸潤。需控制血壓達標，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦等，同時需戒煙限酒。

3、炎癥反應

巨噬細胞吞噬氧化脂質形成泡沫細胞，釋放炎癥因子加劇斑塊進展。超敏C反應蛋白升高者可考慮小劑量阿司匹林抗炎，但需評估出血風險。

4、斑塊不穩(wěn)定

纖維帽變薄、斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓形成，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛。急診處理需抗血小板藥物替格瑞洛聯(lián)合抗凝治療，必要時行冠脈介入手術。

建議低鹽低脂飲食，每周進行有氧運動，定期監(jiān)測血壓血糖，已確診患者需遵醫(yī)囑長期服用二級預防藥物。

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