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牙源性鼻竇炎如何治療

患者：男，31歲

病情描述:
近期牙齒不舒服，學(xué)醫(yī)的朋友說(shuō)是牙源性鼻竇，牙源性鼻竇炎如何治療？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

牙源性鼻竇炎可通過(guò)抗生素治療、病灶牙處理、鼻竇引流、手術(shù)治療等方式治療。牙源性鼻竇炎通常由齲齒感染、根尖周炎、牙周病、上頜竇穿孔等原因引起。

1、抗生素治療

急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素控制感染，同時(shí)配合鼻腔沖洗減輕黏膜水腫。

2、病灶牙處理

需拔除患牙或進(jìn)行根管治療消除感染源，牙周炎患者需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，避免細(xì)菌持續(xù)侵入上頜竇。

3、鼻竇引流

使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮鼻甲，生理鹽水鼻腔沖洗促進(jìn)膿液排出，嚴(yán)重者可配合鼻竇負(fù)壓置換治療。

4、手術(shù)治療

慢性頑固性病例需行上頜竇開窗術(shù)或內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)，清除竇內(nèi)肉芽組織及病變黏膜，同期處理病源牙。

治療期間避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，定期復(fù)查鼻竇CT評(píng)估療效，出現(xiàn)頭痛高熱需及時(shí)復(fù)診。

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