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膽紅素腦病是怎么引起的

患者：女，1歲

病情描述:
我的寶寶在出生幾天黃疸嚴重，到醫(yī)院檢查確診是膽紅素腦病。膽紅素腦病是怎么引起的？
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

膽紅素腦病可能由新生兒溶血病、早產(chǎn)兒肝功能不成熟、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過光療、換血療法、藥物干預、手術治療等方式治療。

1、新生兒溶血病

母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過多?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸加重、嗜睡等癥狀。治療需采用靜脈注射免疫球蛋白，必要時進行換血治療。常用藥物包括人免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥。

2、早產(chǎn)兒肝功能不成熟

肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不全導致膽紅素代謝障礙。表現(xiàn)為皮膚黃染進展快、喂養(yǎng)困難。主要采取藍光照射治療，可配合使用肝酶誘導劑。常用藥物有苯巴比妥、尼可剎米、門冬氨酸鉀鎂。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻?；純撼霈F(xiàn)陶土色大便、肝脾腫大等癥狀。需早期行葛西手術或肝移植。術前可使用熊去氧膽酸、維生素K、抗生素預防感染。

4、遺傳代謝性疾病

克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷影響膽紅素代謝。典型表現(xiàn)為持續(xù)重度黃疸、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需結合光療、肝移植等，藥物可選用苯巴比妥、利福平、消膽胺。

家長需密切觀察新生兒黃疸變化，保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。

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