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鼓膜穿孔后進(jìn)水有事嗎

患者：女，41歲

病情描述:
在前幾天我在游泳的時(shí)候鼓膜出現(xiàn)穿孔的癥狀，鼓膜穿孔后進(jìn)水有事嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔后進(jìn)水可能引發(fā)感染或加重病情，需及時(shí)處理。

鼓膜穿孔后外耳道與中耳直接相通，進(jìn)水可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入中耳腔。少量清潔水進(jìn)入可能僅引起短暫耳悶，但若水質(zhì)不潔或含有病原體，容易誘發(fā)急性中耳炎，表現(xiàn)為耳痛、流膿、聽(tīng)力下降。游泳、洗頭時(shí)污水進(jìn)入風(fēng)險(xiǎn)更高，可能攜帶銅綠假單胞菌等致病微生物。穿孔較大時(shí)進(jìn)水還可能引發(fā)眩暈，因冷水刺激前庭系統(tǒng)導(dǎo)致平衡障礙。

存在慢性中耳炎或穿孔邊緣不整齊者更易感染，進(jìn)水后炎癥反應(yīng)更劇烈。糖尿病患者等免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如乳突炎。嬰幼兒因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，進(jìn)水后更易引發(fā)化膿性中耳炎。穿孔未愈合期間反復(fù)進(jìn)水可能妨礙鼓膜自我修復(fù)，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。

鼓膜穿孔后應(yīng)避免耳部接觸水，洗頭時(shí)可用防水耳塞或棉球配合凡士林密封外耳道。不慎進(jìn)水后可將頭偏向患側(cè)單腳跳促進(jìn)排出，切勿用棉簽深入掏挖。出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀需立即就診，醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴耳液等抗生素預(yù)防感染。穿孔較大或三月未愈者需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

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