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為什么鼻炎治不好

患者：女，25歲

病情描述:
兩年前開(kāi)始我就出現(xiàn)了鼻塞，有時(shí)候還伴有反復(fù)的情況，到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)是鼻炎，為什么鼻炎治不好？
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻炎難以根治可能由遺傳易感性、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起，治療需結(jié)合病因采取綜合管理措施。

1、遺傳因素

家族過(guò)敏史可能增加過(guò)敏性鼻炎概率，這類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松，配合抗組胺藥氯雷他定控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

塵螨花粉等過(guò)敏原持續(xù)暴露會(huì)導(dǎo)致黏膜慢性炎癥，建議使用空氣凈化器，鼻腔沖洗可輔助緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需加用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3、免疫失衡

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)與慢性鼻炎相關(guān)，表現(xiàn)為鼻癢噴嚏反復(fù)發(fā)作，免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可能有一定幫助，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、解剖異常

鼻中隔偏曲或鼻甲肥大導(dǎo)致通氣障礙，可能需手術(shù)矯正，藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀，常用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉需避免長(zhǎng)期使用。

鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔，避免接觸過(guò)敏原，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。

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