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小三陽和大三陽有什么區(qū)別

患者：男，47歲

病情描述:
昨天我在上班的時(shí)候出現(xiàn)了臉色發(fā)黃，而且還出現(xiàn)了食欲下降，去醫(yī)院做了下檢查，醫(yī)生說是小三陽，小三陽和大三陽有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

小三陽和大三陽是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，區(qū)別主要在于乙肝病毒e抗原和e抗體的檢測結(jié)果不同，大三陽傳染性較強(qiáng)，小三陽傳染性較弱。

1、病毒復(fù)制狀態(tài)

大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽性，提示病毒復(fù)制活躍；小三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽性，提示病毒復(fù)制減弱。

2、傳染性強(qiáng)弱

大三陽患者血液和體液中病毒含量高，傳染性強(qiáng)；小三陽患者病毒含量較低，傳染性相對較弱。

3、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

大三陽更容易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化和肝癌；小三陽雖然風(fēng)險(xiǎn)降低，但仍可能發(fā)展為肝硬化。

4、治療方案

大三陽通常需要抗病毒治療；小三陽根據(jù)肝功能情況決定是否治療，部分患者僅需定期隨訪。

建議乙肝病毒感染者定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，保持規(guī)律作息，避免飲酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

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