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前置胎盤危險(xiǎn)嗎

病情描述:
我懷孕有三個(gè)多月了，前幾天去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，醫(yī)生說是前置胎盤，前置胎盤危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤屬于妊娠期高危并發(fā)癥，危險(xiǎn)程度取決于胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度，完全性前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)最高，可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)、胎盤植入等嚴(yán)重情況。

1、出血風(fēng)險(xiǎn)

胎盤位置異常易導(dǎo)致無痛性陰道出血，孕晚期或臨產(chǎn)時(shí)子宮下段拉伸可能誘發(fā)大出血，需立即臥床休息并監(jiān)測(cè)血紅蛋白，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。

2、早產(chǎn)概率

反復(fù)出血可能刺激宮縮引發(fā)早產(chǎn)，建議孕28周后使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎心變化。

3、分娩方式

完全性前置胎盤須選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需備血，術(shù)中可能采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或B-Lynch縫合術(shù)控制出血。

4、胎盤植入

既往剖宮產(chǎn)史者易并發(fā)胎盤植入，需通過MRI評(píng)估深度，分娩時(shí)可能需行子宮切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮需立即急診處理。

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