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懷孕甲狀腺素高怎么回事

病情描述:
現(xiàn)在我懷孕了，我的脖子出現(xiàn)了粗大，原來是甲狀腺激素高，懷孕甲狀腺素高怎么回事？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕期間甲狀腺素升高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起，可通過藥物控制、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、?？齐S訪等方式干預(yù)。

1、妊娠期甲亢

妊娠期人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降，需監(jiān)測游離甲狀腺素水平，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺引起激素釋放增多，常伴甲狀腺腫大和抗體陽性，需檢測TPOAb抗體，建議使用左甲狀腺素鈉、硒酵母片、潑尼松等藥物控制炎癥反應(yīng)。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)自主分泌過量甲狀腺激素導(dǎo)致，超聲檢查可明確性質(zhì)，伴隨頸部腫塊和吞咽不適，需手術(shù)切除或使用放射性碘治療，術(shù)前可用普萘洛爾緩解癥狀。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素刺激甲狀腺，表現(xiàn)為頭痛和視野缺損，需MRI確診，治療采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或奧曲肽等生長抑素類似物控制。

孕婦應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)手抖、心慌等癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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