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血透、血灌、血濾的區(qū)別

患者:女,30歲

病情描述:
我最近一直要血透,那血透、血灌、血濾有什么區(qū)別?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

血透、血灌、血濾是三種不同的血液凈化技術(shù),適用于不同病情。血液透析通過(guò)半透膜清除小分子毒素,主要用于慢性腎衰竭患者。血液灌流通過(guò)吸附劑清除中分子毒素,常用于藥物中毒或肝衰竭。血液濾過(guò)模擬腎小球?yàn)V過(guò)功能,對(duì)清除中分子物質(zhì)及水分更有效,多用于急性腎損傷或重癥患者。

血液透析利用彌散原理清除尿素、肌酐等小分子物質(zhì),需配合透析液使用,治療時(shí)間通常為每周3次。血液灌流通過(guò)活性炭或樹(shù)脂吸附毒素,對(duì)脂溶性毒物、炎癥介質(zhì)清除效果較好,但可能引起血小板減少。血液濾過(guò)采用對(duì)流方式清除溶質(zhì),能更有效調(diào)控容量負(fù)荷,適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者,需補(bǔ)充置換液維持電解質(zhì)平衡。

三種技術(shù)可單獨(dú)或聯(lián)合使用,具體選擇需結(jié)合患者毒素類型、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)及并發(fā)癥情況。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及凝血功能,配合低鉀低磷飲食。

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