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什么情況下需要做透析

病情描述:
我是嚴(yán)重的尿毒癥患者,到醫(yī)院檢查的時候醫(yī)生說最好做透析,什么情況下需要做透析?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

需要透析的情況主要包括急性腎損傷、慢性腎臟病5期、藥物中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。透析是替代腎臟功能的治療手段,適用于腎功能嚴(yán)重受損或代謝廢物無法自行排出的患者。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致少尿或無尿,血肌酐快速上升。治療需糾正原發(fā)病,必要時進行血液透析或腹膜透析,常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅素注射液。

2、慢性腎臟病5期

腎小球濾過率低于15ml/min時需規(guī)律透析,伴有水腫和高血壓。治療以維持性血液透析為主,配合使用骨化三醇軟膠囊、琥珀酸亞鐵片、α-酮酸片等藥物。

3、藥物中毒

某些藥物過量如鎮(zhèn)靜劑或甲醇中毒時需緊急血液凈化。治療采用血液灌流聯(lián)合透析,配合藥用炭片、納洛酮注射液等解毒藥物。

4、電解質(zhì)紊亂

血鉀超過6.5mmol/L或嚴(yán)重酸中毒時需透析干預(yù)。治療包括糾正酸堿失衡,使用聚苯乙烯磺酸鈣散、葡萄糖酸鈣注射液等藥物。

透析患者需控制水分攝入,每日監(jiān)測體重變化,保持低鹽低磷飲食,定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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