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反流性食管炎和賁門失弛緩癥如何鑒別

病情描述:
最近我一直出現(xiàn)反酸的情況,醫(yī)生說是反流性食管炎,反流性食管炎和賁門失弛緩癥如何鑒別?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎與賁門失弛緩癥的鑒別需結(jié)合癥狀特征、檢查結(jié)果及發(fā)病機(jī)制差異,主要鑒別點包括典型癥狀差異、內(nèi)鏡表現(xiàn)、食管測壓結(jié)果及影像學(xué)特征。

1. 癥狀差異

反流性食管炎以燒心、反酸為主要表現(xiàn),平臥時加重;賁門失弛緩癥則以吞咽困難、胸骨后食物滯留感為主,進(jìn)食固體液體均受阻。

2. 內(nèi)鏡表現(xiàn)

反流性食管炎內(nèi)鏡下可見食管下段黏膜充血糜爛;賁門失弛緩癥顯示食管擴(kuò)張、賁門緊閉,但黏膜通常完整無炎癥。

3. 測壓結(jié)果

食管測壓中反流性食管炎表現(xiàn)為下食管括約肌壓力降低;賁門失弛緩癥特征為食管體部蠕動消失伴賁門松弛障礙。

4. 影像特征

鋇餐造影顯示反流性食管炎可見鋇劑反流;賁門失弛緩癥呈鳥嘴樣狹窄伴近端食管擴(kuò)張,鋇劑排空延遲。

出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或反流癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡及食管功能檢查,避免誤診延誤治療。

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