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惡性胸水的病因有哪些

病情描述:
我在去醫(yī)院體檢的時候，醫(yī)生說我患上了惡性胸水，惡性胸水的病因有哪些？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

惡性胸水可能由肺癌胸膜轉移、乳腺癌胸膜轉移、淋巴瘤胸膜浸潤、卵巢癌胸膜轉移等原因引起，需結合影像學及病理檢查確診。

1、肺癌胸膜轉移

肺癌細胞通過血液或淋巴擴散至胸膜，破壞毛細血管通透性導致積液，常伴隨咳嗽、胸痛。治療需胸腔穿刺引流聯(lián)合順鉑、培美曲塞等化療藥物灌注。

2、乳腺癌胸膜轉移

乳腺癌晚期腫瘤細胞侵襲胸膜淋巴管，引發(fā)滲出性積液，多伴有乳腺腫塊及腋窩淋巴結腫大?？刹捎米仙即悸?lián)合貝伐珠單抗靶向治療。

3、淋巴瘤胸膜浸潤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤侵犯胸膜時，胸水多為乳糜性或血性，常見發(fā)熱、盜汗。推薦利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案化療。

4、卵巢癌胸膜轉移

卵巢癌細胞經(jīng)橫膈淋巴轉移至胸膜腔，產(chǎn)生血性胸水，多合并腹腔積液。治療以卡鉑聯(lián)合紫杉醇為主，必要時行胸腔粘連術。

惡性胸水患者應保證高蛋白飲食，適度補充維生素B族，呼吸困難時采取半臥位，定期復查胸部影像評估療效。

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